風(fēng)濕免疫病早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、低熱、皮膚紅斑等。風(fēng)濕免疫病是一類以免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織為特征的疾病，早期表現(xiàn)多樣且易被忽視，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解?？赡芘c滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)，常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊呖蓢L試溫水浸泡或輕柔按摩改善癥狀，若持續(xù)存在需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
2、關(guān)節(jié)腫痛
小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛是典型早期癥狀，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。滑膜增生和炎性滲出會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部皮溫升高，可能伴隨握力下降。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚和血流信號(hào)增強(qiáng)，需與骨關(guān)節(jié)炎鑒別。
3、疲勞乏力
非特異性疲勞感可能早于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，與促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹槌掷m(xù)存在的倦怠感，休息后無(wú)法緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能同時(shí)出現(xiàn)血紅蛋白下降，需完善抗核抗體譜檢查。
4、低熱
不明原因低熱常見(jiàn)于結(jié)締組織病活動(dòng)期，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)?？赡芘c白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子等致熱因子釋放相關(guān)。需排查感染性疾病后，結(jié)合抗雙鏈DNA抗體等指標(biāo)評(píng)估。
5、皮膚紅斑
蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)，光照后加重的紅色斑疹多分布于鼻梁和雙頰。皮肌炎患者可能出現(xiàn)眶周紫紅色斑和戈謝征。皮膚活檢可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積，需檢測(cè)肌酶譜和自身抗體。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食可增加深海魚類和橄欖油攝入，減少高嘌呤食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。避免自行服用激素類藥物，紫外線敏感者需做好物理防曬。