左右兩側(cè)肋骨疼可能由肋軟骨炎、外傷、肋間神經(jīng)痛、消化系統(tǒng)疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨組織的炎癥反應(yīng)，多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療可選用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕壓迫。

二、外傷因素

肋骨區(qū)域受到直接撞擊或擠壓可能造成軟組織挫傷甚至骨折，疼痛特點(diǎn)為銳痛且伴隨壓痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷和胸帶固定緩解，若出現(xiàn)移位性骨折需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，使用依托考昔片控制炎癥，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用促進(jìn)愈合?；謴?fù)期間需定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)骨骼愈合情況。

三、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛或灼痛。急性發(fā)作時(shí)可用卡馬西平片控制神經(jīng)痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波透熱療法可改善局部循環(huán)，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于減輕肋間肌痙攣。

四、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流或膽囊炎會(huì)引起牽涉性肋骨區(qū)疼痛，常伴有反酸、腹脹等消化道癥狀。確診需通過(guò)胃鏡或腹部超聲檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，熊去氧膽酸膠囊利膽消炎。飲食應(yīng)少食多餐，避免油膩辛辣食物，餐后保持直立位至少半小時(shí)。

五、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活會(huì)沿神經(jīng)節(jié)段分布出現(xiàn)簇集水皰，前期可能僅表現(xiàn)為肋骨區(qū)燒灼樣疼痛。確診后應(yīng)盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，病程中需注意預(yù)防繼發(fā)感染。

出現(xiàn)雙側(cè)肋骨疼痛應(yīng)避免自行用力按壓或熱敷，建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律與伴隨癥狀。保持良好作息習(xí)慣，加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定胸廓，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等警示癥狀，須立即前往醫(yī)院進(jìn)行胸片、心電圖等系統(tǒng)檢查。慢性疼痛患者可嘗試太極、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善軀體柔韌性，日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。