淋病和非淋的主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現和并發(fā)癥風險。淋病由淋病奈瑟菌引起,非淋主要由沙眼衣原體或支原體感染導致。
淋病潛伏期較短,通常為2-5天,主要表現為尿道口膿性分泌物、排尿灼痛,女性可能出現宮頸充血和異常陰道分泌物。非淋潛伏期較長,約1-3周,分泌物常為稀薄黏液狀,排尿不適感較輕,但易引發(fā)附睪炎或盆腔炎。淋病可能快速導致尿道狹窄和播散性感染,非淋更易轉為慢性并造成輸卵管堵塞等遠期危害。實驗室檢查中,淋病通過革蘭染色可見細胞內雙球菌,非淋需采用核酸擴增檢測。治療時淋病多選用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,非淋以多西環(huán)素或阿奇霉素為主。
非淋癥狀相對隱匿,約半數女性感染者無明顯表現,而淋病急性癥狀更顯著。淋病可引起咽部和直腸感染,非淋較少累及這些部位。新生兒經產道感染時,淋病表現為化膿性結膜炎,非淋多導致包涵體性結膜炎。兩種疾病均可通過性接觸傳播,但非淋通過間接接觸傳播的概率略高。合并感染時需延長抗生素療程,并建議性伴侶同步治療。
預防兩類疾病均需使用安全套并避免高危性行為,確診后應完成全程抗生素治療。治療期間禁止性生活,治愈后需復查病原體。日常注意會陰清潔,避免共用毛巾等個人物品。出現泌尿生殖系統(tǒng)異常癥狀時,應及時到皮膚性病科或感染科就診,進行分泌物涂片、培養(yǎng)或核酸檢測。高危人群建議每3-6個月進行一次性病篩查,妊娠期感染需特別防治垂直傳播。