左肩胛下疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致左側(cè)肩胛骨下方肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷后，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要頸前路減壓融合術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能波及肩胛下肌群，導(dǎo)致深部持續(xù)性疼痛，夜間加重且影響上肢上舉。急性期建議冰敷，慢性期可配合塞來昔布膠囊口服及關(guān)節(jié)功能鍛煉，頑固病例需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，內(nèi)臟牽涉痛常定位在右肩胛區(qū)，但部分患者可能出現(xiàn)左側(cè)放射痛?？赡馨殡S發(fā)熱、黃疸，需通過腹部超聲鑒別。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血引起的牽涉痛可表現(xiàn)為左肩胛下區(qū)壓榨性疼痛，常伴有胸悶、氣促。心電圖和心肌酶檢查可確診，需立即舌下含服硝酸甘油片，并長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高?；颊咝韫跔顒用}介入治療。
日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢，工作間隙進(jìn)行肩頸拉伸。睡眠時選擇高度適宜的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危急癥狀，須立即急診處理。飲食上減少高脂食物攝入，適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。