上面的牙齒越來越突出可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙周疾病、牙齒缺失、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為前牙覆蓋增大、咬合功能異常等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向?qū)е律项M骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足，表現(xiàn)為上牙前突。此類情況需通過正畸評估確定干預(yù)方案，若伴有嚴重骨性畸形可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。家長發(fā)現(xiàn)兒童存在類似面容特征時建議盡早進行口腔檢查。

2、不良口腔習慣

長期吮指、口呼吸、吐舌等習慣會對上前牙施加持續(xù)壓力，導(dǎo)致牙槽骨改建和牙齒移位。兒童期需家長及時糾正這些行為，必要時使用舌擋等矯治器輔助。成人患者可通過肌功能訓(xùn)練改善異常肌肉活動模式。

3、牙周疾病

慢性牙周炎造成牙槽骨吸收后，上前牙可能因失去骨支撐而逐漸唇向傾斜。需通過牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，嚴重者可配合牙周夾板固定松動牙。常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等。

4、牙齒缺失

后牙長期缺失會導(dǎo)致咬合高度降低，迫使前牙代償性前伸。應(yīng)及時修復(fù)缺失牙，活動義齒或種植牙均可恢復(fù)垂直距離。對于已發(fā)生的牙列前突可采用固定矯治器內(nèi)收前牙。

5、頜骨發(fā)育異常

上頜骨垂直向過度發(fā)育或下頜后縮會形成骨性前突，青春期前可通過功能矯治器引導(dǎo)頜骨生長，成年后嚴重病例需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需拍攝頭顱側(cè)位片進行 cephalometric 分析。

日常需保持正確口腔姿勢避免口呼吸，每半年進行專業(yè)潔牙控制牙周炎癥，兒童替牙期定期檢查咬合發(fā)育情況。選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。避免單側(cè)咀嚼和咬硬物習慣，正畸治療期間嚴格遵醫(yī)囑佩戴保持器。若發(fā)現(xiàn)牙齒移位加速或伴隨牙齦出血，應(yīng)及時就診口腔正畸科或牙周科。