包皮過長(zhǎng)手術(shù)后包皮口位置愈合不了可通過局部消毒護(hù)理、藥物治療、物理治療、二次縫合手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。包皮術(shù)后愈合不良可能與感染、局部血液循環(huán)差、縫合線排斥、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、體質(zhì)因素等原因有關(guān)。
1、局部消毒護(hù)理
每日用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面，保持傷口干燥清潔。避免尿液污染傷口，排尿時(shí)可輕壓陰莖根部防止尿液飛濺。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夜間睡眠時(shí)可采用暴露療法促進(jìn)結(jié)痂。若出現(xiàn)黃色分泌物需增加消毒頻次至每日2-3次。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，或外用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。對(duì)于明顯水腫可短期口服地奧司明片改善局部微循環(huán)。若存在縫線反應(yīng)需拆除殘留線結(jié)，配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、物理治療
采用紅光治療儀照射創(chuàng)面，每次10-15分鐘，通過光生物刺激作用加速上皮再生。低頻超聲清創(chuàng)可用于去除壞死組織，微波理療能改善局部血液循環(huán)。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚溫度防止?fàn)C傷，每周進(jìn)行2-3次為宜。
4、二次縫合手術(shù)
對(duì)于超過3周未愈合的較大創(chuàng)面，需在麻醉下清創(chuàng)后重新縫合。采用可吸收縫線進(jìn)行減張縫合，術(shù)后留置引流條24-48小時(shí)。嚴(yán)重組織缺損者可能需轉(zhuǎn)移包皮皮瓣修復(fù)，術(shù)后需加壓包扎5-7天。
5、中醫(yī)調(diào)理
內(nèi)服八珍湯加減方補(bǔ)益氣血，外用生肌玉紅膏紗條覆蓋創(chuàng)面。針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，艾灸關(guān)元穴改善局部血運(yùn)。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)整體機(jī)能。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激至少4周，每日觀察傷口滲出情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量食用鯽魚湯、雞蛋羹等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)滲液、紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀，須立即返院檢查。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全上皮化，期間禁止自行涂抹偏方或強(qiáng)行剝離痂皮。