兒童淋巴癌的生存期差異較大，5年生存率可達60%-90%，具體與病理類型、分期、治療方案及個體差異有關(guān)。淋巴癌主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
霍奇金淋巴瘤患兒整體預(yù)后較好，局限期患者5年生存率通常超過90%，即使進展期經(jīng)規(guī)范化療聯(lián)合放療后仍可達80%以上。非霍奇金淋巴瘤中，低危組患兒5年生存率約為80%-90%，但高危組可能降至60%-70%。治療方案多采用CHOP方案化療，對化療敏感者生存期明顯延長。治療反應(yīng)評估是關(guān)鍵，完全緩解者長期生存概率顯著提高。治療期間需密切監(jiān)測感染、骨髓抑制等并發(fā)癥，及時處理可降低死亡率。
復(fù)發(fā)或難治性病例預(yù)后較差，但通過造血干細胞移植等強化治療仍可能獲得20%-40%長期生存率?；驒z測發(fā)現(xiàn)ALK陽性間變性大細胞淋巴瘤患兒對靶向治療反應(yīng)良好。年齡小于10歲、乳酸脫氫酶正常、無骨髓侵犯的患兒通常預(yù)后更優(yōu)。新興免疫療法如CD19-CAR-T細胞治療為復(fù)發(fā)患者提供新選擇。
建議家長定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查。治療期間注意營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，避免生冷刺激飲食。保持居住環(huán)境清潔，減少探視以防感染。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可擅自停藥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過繪畫、游戲等方式緩解患兒焦慮情緒。