男性睪丸增大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪囊腫等原因引起。睪丸增大通常伴隨疼痛、墜脹感或局部皮膚改變等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。急性發(fā)作時會出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性睪丸炎可能引起睪丸纖維化導(dǎo)致持續(xù)腫大。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全會導(dǎo)致血液淤積，使陰囊內(nèi)靜脈叢迂曲擴(kuò)張。左側(cè)發(fā)病率較高，表現(xiàn)為站立時陰囊下垂明顯，可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可穿專用護(hù)囊褲改善，中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響睪丸生精功能。
3、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合或淋巴回流受阻時，鞘膜腔內(nèi)液體積聚形成囊性腫大。先天性多見于嬰幼兒，成人多為創(chuàng)傷或感染后繼發(fā)。透光試驗陽性是重要診斷依據(jù)，少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需同時治療原發(fā)病。
4、睪丸腫瘤
睪丸生殖細(xì)胞腫瘤常見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大伴沉重感。血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，精原細(xì)胞瘤對放療敏感。早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。
5、附睪囊腫
附睪管阻塞形成潴留性囊腫，多位于附睪頭部呈圓形囊性腫物。較小囊腫無須處理，較大產(chǎn)生壓迫癥狀時可考慮手術(shù)切除。需與結(jié)核性附睪炎、精子肉芽腫等鑒別，超聲檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常應(yīng)避免睪丸部位外傷和長時間高溫環(huán)境，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)異常腫大時禁止自行熱敷或擠壓，避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。建議每年進(jìn)行一次男科體檢，包括睪丸觸診和超聲檢查。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，限制酒精攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持睪丸正常功能。