女性HPV39陽(yáng)性需根據(jù)病情程度選擇治療方式,主要有隨訪觀察、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等。HPV39屬于高危型人乳頭瘤病毒,持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨訪觀察
適用于單純HPV39陽(yáng)性且TCT檢查正常者。80%感染者可通過(guò)自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒,建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT。期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等。干擾素具有廣譜抗病毒作用,保婦康栓能改善宮頸局部微循環(huán),生物蛋白敷料可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合抑制病毒復(fù)制。藥物治療需配合定期復(fù)查。
3、物理治療
宮頸存在低級(jí)別病變時(shí)可采用激光、冷凍或微波治療。激光汽化能精準(zhǔn)去除病變組織,冷凍治療通過(guò)低溫使病變細(xì)胞壞死脫落。物理治療后需禁盆浴和性生活1-2個(gè)月,創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)淡黃色分泌物。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于持續(xù)感染超過(guò)2年者,可考慮使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。這類(lèi)藥物通過(guò)激活T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增強(qiáng)機(jī)體清除病毒能力,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
5、手術(shù)治療
宮頸高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù),包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。冷刀錐切適用于病變范圍較大者,LEEP刀具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后6個(gè)月復(fù)查HPV。
HPV39陽(yáng)性女性應(yīng)避免吸煙,吸煙會(huì)降低局部免疫力。同房使用避孕套可減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),配偶也應(yīng)進(jìn)行HPV檢測(cè)。飲食上多攝入深色蔬菜和漿果類(lèi)水果,其含有的花青素具有抗氧化作用。保持適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或中斷隨訪。