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肚子疼拉屎帶血是怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

肚子疼拉屎帶血可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)和直腸下端靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),是導(dǎo)致肚子疼拉屎帶血的常見(jiàn)原因??赡芘c長(zhǎng)期便秘、排便時(shí)久蹲、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、滴血或廁紙帶血,血液多為鮮紅色。治療上可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物,以緩解癥狀。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。可能與大便干結(jié)、排便時(shí)過(guò)度用力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)劇烈刀割樣疼痛,糞便表面或廁紙上帶有少量鮮紅色血跡。治療上可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物,以促進(jìn)裂口愈合。保持大便通暢是關(guān)鍵。

三、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病??赡芘c免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液膿血便,可伴有里急后重感。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。

四、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間斷性便血,血液可呈暗紅色或鮮紅色,部分患者伴有腹痛、腹瀉。較大的息肉或懷疑有惡變傾向時(shí),通常建議通過(guò)結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等方式進(jìn)行治療。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤。其發(fā)生與遺傳、結(jié)直腸息肉惡變、高脂低纖維飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血,血液常呈暗紅色或與糞便混合,可伴有消瘦、貧血等癥狀。治療需根據(jù)分期綜合評(píng)估,可能涉及根治性手術(shù)切除、化療、靶向治療等多種方式。

出現(xiàn)肚子疼拉屎帶血的癥狀時(shí),首先應(yīng)調(diào)整生活方式,避免辛辣刺激食物,增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝入,保證充足飲水,以軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)和腸道的刺激。同時(shí),應(yīng)注意觀察便血的顏色、量以及腹痛的性質(zhì)和規(guī)律。由于該癥狀可能由多種疾病引起,其中不乏需要及時(shí)干預(yù)的嚴(yán)重情況,因此不建議自行診斷用藥。建議及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科或肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指檢、結(jié)腸鏡等檢查明確病因,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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