甲亢可能引起血糖升高，但通常不會直接導(dǎo)致糖尿病。甲狀腺功能亢進癥可能通過加速糖代謝、影響胰島素敏感性等機制導(dǎo)致暫時性血糖異常，但這類血糖波動多數(shù)隨甲亢控制而緩解。若患者本身存在糖尿病高危因素，甲亢可能成為誘發(fā)或加重糖尿病的誘因。
甲狀腺激素過多會促進腸道葡萄糖吸收、加速肝糖原分解，同時抑制胰島素分泌并降低外周組織對胰島素的敏感性，這些因素共同導(dǎo)致餐后血糖顯著升高。部分甲亢患者可能出現(xiàn)糖耐量異?；蚩崭寡禽p度升高，但此類變化通常屬于可逆性代謝紊亂。臨床數(shù)據(jù)顯示，甲亢患者出現(xiàn)明顯高血糖癥狀時，往往存在潛在的胰島功能缺陷或糖尿病前期狀態(tài)。
少數(shù)長期未控制的嚴(yán)重甲亢患者可能因持續(xù)性代謝紊亂誘發(fā)永久性胰島功能損傷，這種情況多見于合并肥胖、糖尿病家族史等危險因素的人群。當(dāng)甲亢患者出現(xiàn)多飲多尿、體重持續(xù)下降等典型糖尿病癥狀，或空腹血糖超過7mmol/L時，需警惕繼發(fā)性糖尿病的可能。此類患者需要同時監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平，必要時進行胰島素釋放試驗等專項檢查。
甲亢患者應(yīng)每3個月監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，日常飲食需控制高糖食物攝入并保證足夠蛋白質(zhì)補充。若確診糖尿病需優(yōu)先控制甲亢，多數(shù)患者甲狀腺功能正常后血糖可改善，但部分患者可能需要短期降糖藥物干預(yù)。建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象。