HPV感染可通過宮頸細胞學檢查、HPV-DNA檢測、醋酸白試驗、組織病理活檢、陰道鏡檢查等方式確診。HPV感染可能與不潔性接觸、免疫力低下、皮膚黏膜破損、共用物品、母嬰傳播等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生殖器疣、異常陰道出血、宮頸病變、皮膚疣體、接觸性出血等癥狀。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細胞觀察細胞形態(tài)變化。該方法能篩查宮頸癌前病變，但對HPV病毒本身檢出率較低，常需結(jié)合HPV-DNA檢測。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗，月經(jīng)期不宜進行。若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞，需進一步做陰道鏡評估。
2、HPV-DNA檢測
HPV-DNA檢測通過分子生物學技術(shù)直接檢測病毒遺傳物質(zhì)，可識別高危型HPV16/18等亞型。采用宮頸分泌物樣本，敏感度超過90%，但可能出現(xiàn)假陽性。建議30歲以上女性每5年聯(lián)合TCT檢查，持續(xù)感染高危型HPV需加強隨訪。檢測結(jié)果陰性者3-5年內(nèi)重復篩查即可。
3、醋酸白試驗
醋酸白試驗適用于外生殖器可見疣體的初步診斷。將5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處，3-5分鐘后HPV感染區(qū)域會呈現(xiàn)白色改變。該方法操作簡便但特異性較差，假陽性率較高，不能區(qū)分具體HPV亞型。發(fā)現(xiàn)醋酸白陽性應(yīng)結(jié)合病理活檢確認，不可作為獨立診斷依據(jù)。
4、組織病理活檢
組織病理活檢是確診HPV感染的金標準，通過取病變組織進行顯微鏡檢查。宮頸活檢可明確CIN分級，皮膚疣體活檢能觀察到特征性挖空細胞。局部麻醉下采用活檢鉗取樣，創(chuàng)面可能少量出血，術(shù)后需保持清潔。病理報告需包含HPV相關(guān)細胞學改變描述，如角化不良、核異型等。
5、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于宮頸HPV感染的評估，通過光學放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查時使用3%-5%醋酸和碘溶液輔助識別病變區(qū)域，可精準定位活檢部位。整個過程約10-15分鐘，可能有輕微不適但無痛感。發(fā)現(xiàn)高級別病變需考慮錐切治療，低級別病變建議6個月后復查。
預防HPV感染應(yīng)接種九價HPV疫苗，建議首次性行為前完成接種。保持單一性伴侶并使用避孕套，避免共用毛巾、浴盆等個人物品。增強免疫力可通過規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動實現(xiàn)，多攝入富含維生素A/C的食物如胡蘿卜、柑橘類水果。發(fā)現(xiàn)生殖器疣體或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)，避免搔抓防止病毒擴散。定期婦科檢查對已婚女性尤為重要，30歲后建議每3年做TCT聯(lián)合HPV篩查。