宮頸糜爛一般不影響人工流產(chǎn)手術(shù)的進(jìn)行,但需根據(jù)糜爛程度和是否合并感染綜合評(píng)估。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,若未合并急性炎癥或嚴(yán)重充血,通??烧?shí)施人流手術(shù)。
輕度宮頸糜爛患者實(shí)施人工流產(chǎn)時(shí),手術(shù)操作與常規(guī)流程無異。宮頸糜爛本身不會(huì)增加手術(shù)難度或出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中醫(yī)生可能使用宮頸擴(kuò)張器輔助操作,但不會(huì)因糜爛改變手術(shù)方案。術(shù)后需注意觀察陰道分泌物變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。
中重度宮頸糜爛伴宮頸充血水腫時(shí),可能增加術(shù)中出血概率。醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行陰道分泌物檢查排除衣原體、淋球菌等感染,必要時(shí)術(shù)前使用云南白藥膠囊改善出血傾向。合并急性宮頸炎的患者需先控制炎癥,可選用保婦康栓局部治療,待炎癥消退后再行手術(shù),避免病原體上行感染導(dǎo)致盆腔炎。
術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查婦科超聲和宮頸狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。宮頸糜爛患者術(shù)后可考慮同步進(jìn)行宮頸癌篩查,排除潛在病變風(fēng)險(xiǎn)。