胸骨正中間手按壓疼痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、胸骨骨折、心絞痛等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。
1、肌肉勞損
胸骨區(qū)域肌肉過度使用或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致勞損性疼痛，表現(xiàn)為按壓時(shí)局部酸痛，活動(dòng)后加重。這種情況通常無須特殊治療，建議避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷10-15分鐘每日2次有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過1周，需考慮其他病因。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥可導(dǎo)致明顯壓痛，疼痛可能放射至背部。該病可能與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服，同時(shí)配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，按壓時(shí)不適感加重。患者常伴反酸噯氣，夜間癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
4、胸骨骨折
外傷后出現(xiàn)的胸骨壓痛需警惕骨折，尤其老年人骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，可能伴隨皮下淤血。確診需通過X線或CT檢查，輕度骨折可通過胸帶固定4-6周恢復(fù)，嚴(yán)重移位需手術(shù)內(nèi)固定。
5、心絞痛
冠心病患者胸骨后壓榨性疼痛可能放射至左肩，按壓時(shí)不適感與自發(fā)心絞痛性質(zhì)不同。這類疼痛常由勞累誘發(fā)，含服硝酸甘油片可緩解。建議立即完善心電圖和心肌酶檢查，長期需服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸肌過度緊張，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭減少胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群若疼痛伴隨胸悶氣短，或疼痛向肩背部放射，須及時(shí)排查心血管疾病。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，增強(qiáng)胸廓肌肉耐力，但運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸。飲食上避免過飽及高脂食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入維持正常胃腸功能。