小兒腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺部炎癥，主要特點有高熱持續(xù)不退、咳嗽劇烈、呼吸急促、肺部啰音明顯以及易合并多系統(tǒng)損害。該病多見于6個月至5歲兒童，起病急驟且病情進(jìn)展較快。
1、高熱持續(xù)不退
患兒體溫常迅速升高至39-40攝氏度，發(fā)熱可持續(xù)7-14天，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱初期可能伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身中毒癥狀。部分患兒會出現(xiàn)熱性驚厥，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)受累。
2、咳嗽劇烈
咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳，隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。咳嗽劇烈時可能導(dǎo)致嘔吐或喂養(yǎng)困難，夜間癥狀加重明顯。肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音，提示存在支氣管黏膜損傷和炎性滲出。
3、呼吸急促
患兒呼吸頻率明顯增快，可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等低氧血癥癥狀。胸片顯示斑片狀浸潤影，多累及雙側(cè)中下肺野。
4、肺部啰音明顯
聽診可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，反映小氣道分泌物增多及支氣管痙攣。肺部病變范圍與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，重癥患兒可能出現(xiàn)肺實變體征。部分病例會發(fā)展為閉塞性細(xì)支氣管炎等后遺癥。
5、易合并多系統(tǒng)損害
除呼吸道癥狀外，約30%患兒會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。部分病例可并發(fā)心肌炎、腦炎或肝功能異常。免疫低下患兒更易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸異常時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測。治療期間需保持環(huán)境通風(fēng)，少量多次喂食防止脫水?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查肺功能。注意觀察有無喘息、運動耐力下降等后遺癥狀，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。