胰腺癌早期患者生存期通常為12-36個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、治療響應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
胰腺癌早期指腫瘤局限在胰腺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)手術(shù)切除是主要治療手段。接受根治性手術(shù)的患者中位生存期可達(dá)20-30個(gè)月,部分分化較好的腺癌患者可能生存超過3年。未手術(shù)患者通過化療聯(lián)合靶向治療,中位生存期多在12-18個(gè)月。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括CA19-9水平是否下降50%以上、術(shù)后病理分期是否達(dá)到R0切除、是否存在神經(jīng)侵犯等。采用新輔助化療后手術(shù)的患者,5年生存率較直接手術(shù)者提高約10%。腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,術(shù)后5年生存率可達(dá)40%。
胰腺癌早期患者應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白來源。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血糖,每周進(jìn)行3-4次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免高糖食物刺激胰島素分泌。每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降超過5%需及時(shí)就診。心理支持方面可參加病友互助小組,睡眠障礙者可嘗試正念冥想。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。