骨折后可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理固定、冷敷熱敷、體位調(diào)整和心理疏導(dǎo)等方式緩解疼痛。骨折疼痛通常由骨膜刺激、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫及肌肉痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕炎癥性疼痛。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能短期開具鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。需注意胃腸道不適或頭暈等副作用，避免長(zhǎng)期使用。
2、物理固定
采用石膏托或支具固定骨折端，減少斷端摩擦和異?；顒?dòng)帶來的機(jī)械性疼痛。穩(wěn)定性骨折可使用彈性繃帶加壓包扎，粉碎性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。固定期間需定期檢查肢體末梢血運(yùn)，防止壓迫性壞死。
3、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，收縮血管減輕腫脹和疼痛。后期改用40℃熱毛巾濕敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速血腫吸收。冷熱交替療法可通過溫度刺激調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)，但開放性傷口禁用。
4、體位調(diào)整
抬高患肢至心臟水平以上，利用重力作用減少局部靜脈淤血。下肢骨折建議仰臥時(shí)膝下墊軟枕，上肢骨折用三角巾懸吊。變換體位時(shí)需托扶骨折近遠(yuǎn)端，避免斷端移位加重疼痛。
5、心理疏導(dǎo)
疼痛敏感者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，通過腹式呼吸降低交感神經(jīng)興奮性。認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛耐受，音樂療法選擇60分貝以下舒緩曲目分散注意力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述，強(qiáng)化積極應(yīng)對(duì)行為。
骨折恢復(fù)期需保證每日500毫克鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚。戒煙限酒以避免延緩骨愈合，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱中立位?？祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，6-8周后開始低強(qiáng)度負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。