HPV31、33、58陽性是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于低危型感染,可能自行消退;少數(shù)持續(xù)感染可能增加宮頸病變風險。
HPV31、33、58型屬于高危型人乳頭瘤病毒,但陽性結(jié)果并不等同于疾病。大部分感染者可通過自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒,期間可能無任何癥狀。這類情況通常無須特殊治療,建議定期復(fù)查HPV檢測和宮頸細胞學(xué)檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,促進病毒清除。
若病毒持續(xù)感染超過2年,可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變。此時需通過陰道鏡活檢明確病變程度,CIN1級病變?nèi)钥捎^察隨訪,CIN2-3級則需接受宮頸錐切術(shù)等治療。長期未干預(yù)的高危型HPV感染可能進展為宮頸癌,但這一過程通常需要10年以上。吸煙、長期口服避孕藥、免疫功能低下等因素會加速病情發(fā)展。
建議HPV陽性患者每6-12個月復(fù)查TCT和HPV聯(lián)合篩查,避免吸煙及無保護性行為。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗預(yù)防其他高危型感染,已有感染者接種仍有助于降低復(fù)發(fā)風險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應(yīng)及時就診婦科。