兒童視神經(jīng)受損能否治好取決于損傷程度和病因，輕度損傷通過及時(shí)治療可能恢復(fù)部分視力，重度損傷或遺傳性疾病導(dǎo)致的損傷通常難以完全治愈。視神經(jīng)受損可能與外傷、炎癥、缺血、腫瘤壓迫、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，需通過眼底檢查、視覺誘發(fā)電位、核磁共振等明確病因。
外傷或炎癥導(dǎo)致的早期視神經(jīng)損傷，在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療可能幫助減輕水腫和炎癥反應(yīng)，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。缺血性視神經(jīng)病變可配合改善微循環(huán)藥物如長春西汀注射液，部分患兒需高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于視神經(jīng)炎患兒，靜脈注射免疫球蛋白或干擾素β可能有助于控制自身免疫反應(yīng)。若存在顱內(nèi)腫瘤壓迫，需神經(jīng)外科評(píng)估是否行視神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)程度與受壓時(shí)間相關(guān)。
遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病目前缺乏特效治療手段，基因治療尚處于臨床試驗(yàn)階段，這類患兒視力預(yù)后較差。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮需在新生兒期進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物阻止病情進(jìn)展。部分代謝性疾病如線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作綜合征可通過補(bǔ)充輔酶Q10改善能量代謝，但對(duì)已形成的視神經(jīng)損傷效果有限。
兒童視神經(jīng)受損后需定期進(jìn)行視力、視野、色覺等視功能評(píng)估，3-6個(gè)月復(fù)查一次光學(xué)相干斷層掃描觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷，保證富含維生素B12、葉黃素、omega-3脂肪酸的飲食，使用大字課本和助視器幫助學(xué)習(xí)。家長需密切觀察患兒視物行為變化，出現(xiàn)眼球震顫、斜視加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。對(duì)于永久性視力障礙患兒，應(yīng)盡早進(jìn)行定向行走訓(xùn)練和盲文教育，心理干預(yù)有助于適應(yīng)視覺缺陷。