孩子早上咳嗽可能由生理性刺激、過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流等因素引起。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性刺激
夜間睡眠時(shí)呼吸道分泌物積聚，晨起體位變化可能刺激咳嗽反射。保持臥室濕度在50%-60%，起床后適量飲用溫水有助于緩解。避免睡前過(guò)量進(jìn)食，定期清潔床品減少塵螨刺激。
2、過(guò)敏性鼻炎
可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān)，通常伴隨鼻癢、打噴嚏。鼻腔分泌物倒流可刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)使用防螨床罩，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。晨起用生理性海水鼻腔沖洗可減輕癥狀。
3、上氣道咳嗽綜合征
多因鼻竇炎、腺樣體肥大導(dǎo)致，表現(xiàn)為晨起陣發(fā)性干咳伴鼻塞?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)，需耳鼻喉科檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，嚴(yán)重腺樣體肥大需考慮手術(shù)。
4、支氣管哮喘
清晨氣道敏感性增高易誘發(fā)咳嗽，常伴喘息、胸悶。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率，避免接觸冷空氣。醫(yī)生可能建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作時(shí)需用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
5、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，晨起出現(xiàn)干咳伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。需消化科評(píng)估，可能使用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮混懸液。避免食用巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰液性狀及伴隨癥狀，保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡，適當(dāng)增加梨、百合等潤(rùn)肺食材。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物，特別是含有可待因成分的止咳藥。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需立即兒科就診。日常加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)兒童建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。