剖腹產(chǎn)一般可以和結(jié)扎一起做,但需要符合手術(shù)指征并經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估。剖腹產(chǎn)時(shí)同時(shí)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)可避免二次手術(shù)創(chuàng)傷,但需綜合考慮產(chǎn)婦健康狀況、生育意愿及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)中同時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)是臨床常見(jiàn)操作,適用于無(wú)再生育需求且無(wú)手術(shù)禁忌證的產(chǎn)婦。手術(shù)通常在胎兒娩出后立即進(jìn)行,通過(guò)剖腹產(chǎn)切口直接暴露輸卵管,采用抽芯包埋法或電凝法阻斷輸卵管。該聯(lián)合手術(shù)可減少麻醉次數(shù)、降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間與單純剖腹產(chǎn)相近。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、月經(jīng)異常等并發(fā)癥,但概率較低。
存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或盆腔嚴(yán)重粘連的產(chǎn)婦不宜同期手術(shù)。若產(chǎn)婦對(duì)生育意愿不確定、年齡小于30歲或存在精神障礙無(wú)法自主決策時(shí),需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇等異常癥狀,術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活。
建議產(chǎn)婦術(shù)前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,明確手術(shù)利弊。術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù)。6周內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查評(píng)估輸卵管結(jié)扎效果。哺乳期產(chǎn)婦需告知醫(yī)生以便調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。