鼓膜穿孔主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴、耳漏和眩暈。鼓膜穿孔可能與外傷、感染、氣壓傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳部不適、聽力異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、聽力下降
鼓膜穿孔會導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，患者常感覺聽力明顯減退，尤其在嘈雜環(huán)境中更為明顯。輕度穿孔可能僅影響低頻聽力，嚴重穿孔可導(dǎo)致全頻段聽力受損。外傷性穿孔可能伴隨突發(fā)性耳聾，感染性穿孔則多呈漸進性聽力下降。需通過純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估聽力損失程度。
2、耳痛
急性穿孔初期可出現(xiàn)尖銳刺痛，慢性穿孔多表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感。感染性穿孔疼痛較劇烈，可能放射至同側(cè)頭部，常伴隨耳內(nèi)搏動感。外傷性穿孔疼痛持續(xù)時間較短，但觸碰耳廓時可能加重。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需警惕中耳炎或乳突炎等并發(fā)癥。
3、耳鳴
約半數(shù)患者會出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴，其發(fā)生與內(nèi)耳淋巴液異常流動有關(guān)。外傷性穿孔多表現(xiàn)為高頻耳鳴，感染性穿孔常見低頻耳鳴。耳鳴程度與穿孔大小無直接關(guān)聯(lián)，但可能隨體位改變而加重。部分患者耳鳴可在穿孔愈合后持續(xù)存在。
4、耳漏
感染性穿孔常見膿性或血性分泌物，初期量多且黏稠，可能帶有異味。外傷性穿孔早期可見少量血性液體滲出。慢性穿孔可能持續(xù)排出清亮液體，提示可能存在腦脊液耳漏。耳漏期間應(yīng)保持外耳道干燥，避免使用棉簽深入清理。
5、眩暈
較大穿孔可能導(dǎo)致內(nèi)耳壓力失衡，引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡障礙。迷路瘺管形成時，咳嗽、打噴嚏都可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。眩暈多呈陣發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能伴隨惡心嘔吐。出現(xiàn)眩暈需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈等內(nèi)耳疾病。
鼓膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或潛水，防止污水進入中耳。保持耳道干燥，洗澡時可使用防水耳塞。避免乘坐飛機或前往高海拔地區(qū)，防止氣壓變化加重損傷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。