排卵后服用地屈孕酮片主要用于調(diào)節(jié)黃體功能不足、維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性及輔助胚胎著床。該藥物屬于天然孕激素衍生物，可模擬人體孕酮作用，適用于黃體功能不全、先兆流產(chǎn)、月經(jīng)周期紊亂等狀況。
1、黃體功能支持
地屈孕酮片能直接補充外源性孕酮，改善黃體期孕激素分泌不足。黃體功能不全可能導致子宮內(nèi)膜轉化異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點滴出血。臨床常用地屈孕酮片10毫克每日兩次，從排卵后開始連續(xù)使用10-14天。
2、內(nèi)膜容受性調(diào)節(jié)
藥物通過促進子宮內(nèi)膜腺體分泌和間質蛻膜化，為胚胎著床創(chuàng)造適宜環(huán)境。研究顯示足量孕酮可增加子宮內(nèi)膜整合素β3表達，該分子是著床窗口期的重要標志物。對于反復種植失敗患者，常聯(lián)合雌激素進行內(nèi)膜準備。
3、先兆流產(chǎn)防治
孕酮水平不足可能引發(fā)子宮平滑肌收縮導致妊娠丟失。地屈孕酮片可通過降低前列腺素合成和縮宮素受體敏感性維持妊娠，適用于有復發(fā)性流產(chǎn)史或當前出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛的孕婦，需持續(xù)用藥至妊娠12周。
4、月經(jīng)周期調(diào)控
對于無排卵性異常子宮出血，地屈孕酮片可誘導人工月經(jīng)來潮。其撤退性出血機制能規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落周期，通常于月經(jīng)周期第11-25天用藥，連續(xù)3-6個周期可改善因孕酮缺乏導致的月經(jīng)紊亂。
5、輔助生殖應用
在體外受精-胚胎移植周期中，地屈孕酮片是黃體支持的核心藥物。取卵后卵巢黃體功能受損，需外源性孕酮維持至胎盤功能建立，常規(guī)劑量為30毫克每日分次服用，持續(xù)至妊娠檢測后2周。
使用地屈孕酮片期間應定期監(jiān)測孕酮水平，避免突然停藥引發(fā)突破性出血。服藥可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應，通常程度較輕。建議配合均衡飲食，適量補充維生素B族和鎂元素有助于減輕孕激素相關不適，避免劇烈運動減少盆腔充血。若出現(xiàn)嚴重過敏或肝功能異常需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。