孩子牙齦上長白色膿包可能與牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、乳牙滯留或外傷感染等因素有關(guān)，可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、乳牙拔除或根管治療等方式處理。建議家長及時帶孩子到口腔科就診。

1、牙齦炎

牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。膿包形成時需用生理鹽水沖洗，配合兒童專用氯己定含漱液，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長需每日監(jiān)督孩子使用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣。

2、根尖周炎

乳牙齲壞未及時治療可能引發(fā)根尖炎癥，膿液穿透骨膜形成牙齦膿包。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍，輕癥可用頭孢克洛顆粒控制感染，嚴(yán)重者需在局麻下進(jìn)行乳牙根管治療，避免損傷恒牙胚。

3、牙周膿腫

食物嵌塞或牙結(jié)石刺激可導(dǎo)致牙周袋化膿，膿包常位于磨牙區(qū)伴咀嚼疼痛。治療需清除嵌塞物，使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染，膿腫成熟后需由醫(yī)生切開引流，術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

4、乳牙滯留

恒牙萌出受阻時，滯留乳牙根部可能繼發(fā)感染形成膿包。需拍攝全景片評估恒牙位置，拔除松動乳牙后通常膿包自行消退。拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食。

5、外傷感染

牙齒磕碰后未及時處理可能造成牙髓壞死，感染擴(kuò)散至牙齦形成膿包。需檢查牙齒松動度，活髓牙可觀察隨訪，死髓牙需根管治療。外傷初期可用冰袋冷敷減輕腫脹，禁用患牙咬硬物。

日常護(hù)理需選用兒童含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清理牙縫，限制高糖零食攝入。出現(xiàn)膿包期間避免擠壓，可用淡鹽水漱口緩解不適。建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，乳牙齲壞應(yīng)及時充填，恒牙萌出異常需早期干預(yù)。若膿包伴隨發(fā)熱或面部腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)。