分娩發(fā)動(dòng)前出現(xiàn)的宮頸粘液,通常被稱為宮頸粘液栓,其典型外觀為透明或淡黃色、質(zhì)地粘稠、類似果凍或蛋清狀的膠凍樣分泌物,有時(shí)可能帶有少量血絲,被稱為見紅。
宮頸粘液栓是孕期宮頸管內(nèi)腺體分泌的粘稠物質(zhì)積聚形成的,其主要功能是封閉宮頸口,在整個(gè)孕期起到屏障作用,防止細(xì)菌上行感染,保護(hù)胎兒。隨著妊娠接近足月,體內(nèi)激素水平變化,特別是前列腺素和松弛素的作用,宮頸會(huì)開始軟化、縮短并微微擴(kuò)張。這個(gè)過程可能導(dǎo)致封閉宮頸口的粘液栓松動(dòng)、脫落,并從陰道排出。排出的粘液通常量不多,大約一茶匙左右,顏色從透明、乳白到淡黃色不等,質(zhì)地非常粘稠,可以拉絲,外觀上與排卵期清澈稀薄的宮頸粘液有明顯區(qū)別。這種變化是身體為分娩做準(zhǔn)備的生理信號(hào)之一,意味著宮頸正在成熟,但并不意味著分娩會(huì)立即開始。從排出粘液栓到正式臨產(chǎn),間隔時(shí)間差異很大,可能是幾小時(shí)、幾天甚至一兩周。在此期間,孕婦應(yīng)注意觀察有無規(guī)律宮縮或破水等真正臨產(chǎn)的征兆,并保持會(huì)陰部清潔,使用護(hù)墊即可,無須進(jìn)行陰道沖洗。
有少數(shù)情況下的分泌物需要與宮頸粘液栓區(qū)分并引起警惕。如果分泌物呈黃綠色、灰白色,伴有泡沫、豆腐渣樣或腥臭味,這可能是陰道感染的表現(xiàn),如細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎。孕期激素變化使得陰道環(huán)境改變,更容易發(fā)生感染。如果分泌物為鮮紅色血液,且血量超過月經(jīng)初期,或伴有腹痛、胎動(dòng)異常,則需警惕前置胎盤、胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。如果流出的液體是清亮、稀薄、控制不住地流出,可能是胎膜早破,也就是破水,需要立即平臥并就醫(yī)。對(duì)于既往有早產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全的孕婦,任何宮頸粘液的變化都應(yīng)更早告知醫(yī)生。
宮頸粘液栓的脫落是分娩即將來臨的一個(gè)常見但不精確的信號(hào)。孕婦應(yīng)將其視為身體進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)的提示,做好待產(chǎn)物品和心理準(zhǔn)備。同時(shí),務(wù)必學(xué)會(huì)識(shí)別真正臨產(chǎn)的標(biāo)志,即規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮,以及破水。在等待期間,保持正?;顒?dòng),注意休息,均衡營(yíng)養(yǎng),為分娩儲(chǔ)備體力。一旦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或任何異常出血、腹痛、胎動(dòng)減少等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院。