肺結(jié)核患者咳嗽主要表現(xiàn)為干咳或伴有少量黏液痰，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血痰或咯血。肺結(jié)核的咳嗽特點(diǎn)主要有持續(xù)性咳嗽、夜間加重、伴隨低熱盜汗、痰中帶血、胸痛等。
1、持續(xù)性咳嗽
肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為陣發(fā)性干咳。這種咳嗽與結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)，患者可能同時(shí)感到咽喉部刺激感。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，并配合止咳化痰治療。
2、夜間加重
肺結(jié)核咳嗽具有晝夜節(jié)律性特征，夜間平臥時(shí)咳嗽頻率和強(qiáng)度往往明顯增加。這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、體位改變導(dǎo)致分泌物刺激有關(guān)。患者睡眠時(shí)常因咳嗽驚醒，可能伴隨盜汗癥狀。建議保持臥室通風(fēng)，墊高枕頭采取半臥位睡眠。
3、伴隨低熱盜汗
肺結(jié)核咳嗽多伴有長期午后低熱和夜間盜汗等全身癥狀，體溫通常在37.5-38℃波動(dòng)。這種發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。患者可能出現(xiàn)面部潮紅、乏力等表現(xiàn)。需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時(shí)監(jiān)測體溫變化。
4、痰中帶血
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血，嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血。這是由于結(jié)核病變侵蝕肺組織血管所致，常見于空洞型肺結(jié)核。出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就醫(yī)，臨床常用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物止血，必要時(shí)需介入治療。
5、胸痛
肺結(jié)核咳嗽可能伴隨胸膜刺激性疼痛，表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣痛感。這與結(jié)核性胸膜炎或病灶靠近胸膜有關(guān)。疼痛多位于病變側(cè)胸部，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需注意避免掩蓋病情進(jìn)展。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室空氣流通，每日開窗通風(fēng)；注意營養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉等；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，不可自行停藥；定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。如出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。