容易患宮頸癌的人群主要有過(guò)早開(kāi)始性生活、多個(gè)性伴侶、長(zhǎng)期吸煙、免疫功能低下以及有宮頸癌家族史的女性。宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，定期篩查和接種疫苗是有效的預(yù)防措施。
1、過(guò)早開(kāi)始性生活
初次性生活年齡小于16歲的女性宮頸組織發(fā)育不成熟，對(duì)HPV病毒抵抗力較弱。過(guò)早性生活可能導(dǎo)致宮頸黏膜反復(fù)損傷，增加病毒持續(xù)感染概率。這類(lèi)人群需加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率，建議每1-2年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。
2、多個(gè)性伴侶
性伴侶數(shù)量超過(guò)3個(gè)的女性感染高危型HPV的概率顯著增加。病毒通過(guò)性接觸傳播，多性伴關(guān)系會(huì)交叉感染不同亞型HPV。臨床表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀，需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷。
3、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)降低宮頸局部免疫力，促進(jìn)HPV病毒整合到宿主細(xì)胞DNA。吸煙女性宮頸黏液中的尼古丁代謝物濃度升高，可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展。戒煙結(jié)合干擾素栓劑治療有助于阻斷癌前病變發(fā)展。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者等群體，免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除HPV病毒。這類(lèi)人群更易發(fā)生持續(xù)性感染，可能快速進(jìn)展為宮頸浸潤(rùn)癌。臨床需采用更密集的隨訪策略，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)干預(yù)。
5、有宮頸癌家族史
直系親屬患宮頸癌者可能存在HLA基因變異，導(dǎo)致對(duì)HPV病毒易感性增加。這類(lèi)人群發(fā)病年齡可能提前，建議從21歲開(kāi)始篩查，可考慮預(yù)防性接種九價(jià)HPV疫苗。
保持單一性伴侶、規(guī)范使用避孕套能降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充含葉酸和維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，避免長(zhǎng)期口服避孕藥。35歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或排液癥狀應(yīng)及時(shí)就診。接種HPV疫苗后仍需堅(jiān)持常規(guī)篩查，雙重防護(hù)可顯著降低宮頸癌發(fā)生率。