腎結(jié)石可能引起尿路梗阻、腎積水、尿路感染、腎功能損害和腎衰竭等疾病。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的堅(jiān)硬結(jié)構(gòu)，當(dāng)其移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，會引發(fā)一系列并發(fā)癥。

一、尿路梗阻

尿路梗阻是腎結(jié)石最常見的并發(fā)癥之一。當(dāng)結(jié)石從腎臟掉落至輸尿管時(shí)，可能卡在狹窄部位，導(dǎo)致尿液排出受阻?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)劇烈腰腹部疼痛，疼痛可向會陰部放射，伴有惡心嘔吐等癥狀。梗阻時(shí)間較長可能引起腎盂內(nèi)壓力增高，影響腎臟功能。治療上需通過解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解疼痛，并采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

二、腎積水

腎積水是尿路梗阻的直接后果。由于結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液無法順利排出，腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張積水。輕度腎積水可能無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)患側(cè)腰部會出現(xiàn)脹痛不適。長期腎積水會使腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，腎功能進(jìn)行性下降。診斷主要依靠超聲檢查，治療關(guān)鍵在于及時(shí)解除梗阻，如采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)去除結(jié)石，同時(shí)保護(hù)腎功能。

三、尿路感染

腎結(jié)石表面粗糙易損傷尿路黏膜，結(jié)石梗阻后尿液滯留則為細(xì)菌繁殖提供條件。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎盂腎炎或膿腎。感染會加速結(jié)石生長，形成惡性循環(huán)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)積極處理結(jié)石病灶。

四、腎功能損害

長期結(jié)石梗阻或反復(fù)感染會導(dǎo)致腎單位不可逆損傷。腎實(shí)質(zhì)纖維化逐漸取代正常組織，腎小球?yàn)V過率下降?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)水腫、貧血等腎功能不全癥狀。治療需控制血壓血糖，避免腎毒性藥物，使用尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

五、腎衰竭

腎衰竭是腎結(jié)石最嚴(yán)重的并發(fā)癥。雙側(cè)尿路完全梗阻或單側(cè)梗阻對側(cè)腎功能不全時(shí)，可能導(dǎo)致急性或慢性腎衰竭。患者會出現(xiàn)少尿無尿、電解質(zhì)紊亂、惡心嘔吐等全身癥狀。急性梗阻需緊急解除梗阻，慢性腎衰竭需采取綜合治療，包括飲食控制、糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝，終末期需考慮腎移植手術(shù)。

預(yù)防腎結(jié)石并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)小結(jié)石。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，但避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石急性嵌頓。