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眼鏡度數(shù)猛增應(yīng)該如何處理

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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眼鏡度數(shù)猛增應(yīng)及時(shí)查明原因,處理方式主要有醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與檢查、行為與用眼習(xí)慣干預(yù)、光學(xué)矯正方案調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。

一、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與檢查

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼鏡度數(shù)短期內(nèi)顯著增加,首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與眼部檢查。這不同于普通的電腦驗(yàn)光,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光由專業(yè)視光師或眼科醫(yī)生操作,能夠精確測量近視、遠(yuǎn)視、散光的度數(shù),并評估雙眼協(xié)調(diào)功能。更重要的是,醫(yī)生會(huì)通過裂隙燈、眼壓計(jì)、眼底鏡等設(shè)備檢查眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu),排查是否存在病理性近視或其它眼部疾病。這是制定后續(xù)處理方案的基礎(chǔ),確保度數(shù)猛增并非由眼病引起。

二、行為與用眼習(xí)慣干預(yù)

對于多數(shù)因用眼過度導(dǎo)致的度數(shù)增長,行為干預(yù)是關(guān)鍵。需要嚴(yán)格減少持續(xù)近距離用眼的時(shí)間,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。保證每天白天戶外活動(dòng)時(shí)間,自然光線有助于延緩眼軸增長。保持正確的讀寫姿勢,確保環(huán)境光照充足,避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。保證充足的睡眠,讓眼睛得到充分休息。這些生活方式的調(diào)整對于控制度數(shù)進(jìn)展,尤其是對兒童青少年至關(guān)重要。

三、光學(xué)矯正方案調(diào)整

根據(jù)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光結(jié)果,需要及時(shí)更換合適的眼鏡或角膜接觸鏡。配戴度數(shù)不足或過矯的眼鏡都會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致度數(shù)進(jìn)一步加深。對于兒童和青少年,在普通單光鏡片之外,可以考慮具有近視控制功能的光學(xué)矯正產(chǎn)品,如在醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配角膜塑形鏡OK鏡,或選擇具有周邊離焦設(shè)計(jì)的功能性框架眼鏡。這些特殊設(shè)計(jì)的光學(xué)產(chǎn)品可以在矯正中心視力的同時(shí),在視網(wǎng)膜周邊形成近視性離焦信號,有助于延緩眼軸增長,控制近視度數(shù)加深的速度。

四、藥物治療

在特定情況下,尤其是對于近視進(jìn)展較快的兒童青少年,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物進(jìn)行干預(yù)。目前臨床研究證實(shí)有效的藥物主要是低濃度阿托品滴眼液,如硫酸阿托品滴眼液。它通過放松睫狀肌、影響眼內(nèi)某些信號通路等方式,起到延緩近視發(fā)展的作用。使用此類藥物屬于嚴(yán)格的醫(yī)療行為,必須由眼科醫(yī)生經(jīng)過評估后開具處方,并定期復(fù)查監(jiān)測眼壓、調(diào)節(jié)功能等,家長切不可自行購買使用。藥物治療通常與光學(xué)矯正方法聯(lián)合使用,以達(dá)到更好的控制效果。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療并非用于控制近視度數(shù)的增長,而是針對成年后、近視度數(shù)穩(wěn)定的人群,用于矯正已有的高度屈光不正,幫助其擺脫對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。常見的手術(shù)方式包括激光角膜屈光手術(shù),如飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、以及眼內(nèi)鏡植入術(shù)等。這些手術(shù)通過改變角膜曲率或植入人工晶體來矯正度數(shù)。手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證,要求患者年齡通常超過18歲,且近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長不超過50度,同時(shí)沒有其他眼部活動(dòng)性病變。對于度數(shù)仍在快速增加的青少年,不適合進(jìn)行此類手術(shù)。

面對眼鏡度數(shù)猛增的情況,建立長期的眼健康管理習(xí)慣至關(guān)重要。除了及時(shí)就醫(yī)明確診斷并遵循上述處理原則外,應(yīng)堅(jiān)持每半年至一年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)控屈光狀態(tài)和眼軸長度變化。日常生活中,必須持之以恒地保持良好的用眼衛(wèi)生,合理安排學(xué)習(xí)與工作,確保營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素A、葉黃素等有益于眼睛健康的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、深色蔬菜等。避免用力揉眼,防止眼部外傷。若配戴角膜接觸鏡,需嚴(yán)格做好清潔護(hù)理。一旦出現(xiàn)視物模糊、眼痛、閃光感等新癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。只有將醫(yī)學(xué)干預(yù)與科學(xué)的日常維護(hù)相結(jié)合,才能有效應(yīng)對度數(shù)增長,保護(hù)視覺健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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