孕中期宮頸炎出血可通過(guò)保持局部清潔、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)、必要時(shí)物理治療等方式處理。孕中期宮頸炎出血通常與激素變化、病原體感染、宮頸機(jī)械性刺激、免疫力下降、既往婦科病史等因素有關(guān)。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免使用陰道沖洗器或刺激性洗液，防止破壞陰道微環(huán)境。如分泌物增多可墊護(hù)墊，但需2-3小時(shí)更換一次。
2、避免劇烈活動(dòng)
減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走，禁止跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。性生活需暫停直至出血停止，后續(xù)恢復(fù)時(shí)需動(dòng)作輕柔并使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等對(duì)胎兒影響較小的抗生素。合并真菌感染時(shí)可用克霉唑陰道片，禁止自行使用含激素類藥物。
4、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)
每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，通過(guò)陰道超聲評(píng)估胎盤(pán)位置。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨腹痛，需立即急診處理排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
5、必要時(shí)物理治療
持續(xù)出血且藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮低溫等離子消融術(shù)等物理治療。孕24周前可行宮頸環(huán)扎術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征避免刺激宮縮。
孕中期宮頸炎出血期間應(yīng)保證每日飲水1500毫升以上，適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但需避免久坐超過(guò)1小時(shí)。保持每日7-8小時(shí)睡眠，側(cè)臥位減輕宮頸壓力。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止擅自使用中藥沖洗或口服偏方。如出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮或陰道排液異常需及時(shí)返院復(fù)查。