尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿，可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等類型。常見癥狀包括咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急無法控制、夜間頻繁排尿等。
1、壓力性尿失禁
腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，如咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物時(shí)。多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者，可能與妊娠分娩、年齡增長等因素有關(guān)。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)干預(yù)。
2、急迫性尿失禁
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿，常伴尿頻尿急。多由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練減少發(fā)作。
3、混合性尿失禁
同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，表現(xiàn)為腹壓增高漏尿合并尿急失控。常見于老年女性，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。治療需聯(lián)合行為療法和藥物，如米拉貝隆緩釋片配合盆底肌鍛煉。
4、充盈性尿失禁
膀胱過度充盈導(dǎo)致尿液溢出，多與前列腺增生、糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)。表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿困難伴少量漏尿。需解除尿路梗阻，如使用坦索羅辛膠囊或留置導(dǎo)尿管。
5、功能性尿失禁
因行動(dòng)障礙或認(rèn)知問題無法及時(shí)如廁導(dǎo)致的漏尿，常見于失能老人。需改善活動(dòng)能力，使用成人紙尿褲輔助，同時(shí)排查是否合并其他類型尿失禁。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。體重超標(biāo)者需減重，便秘者增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，可能提示尿路感染或腎臟病變。長期尿失禁患者應(yīng)定期復(fù)查，防止皮膚糜爛或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。