風(fēng)濕痛的治療方法主要有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥等藥物,也可通過物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征等疾病有關(guān)。
一、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,能夠抑制前列腺素的合成,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。這類藥物主要通過減輕炎癥反應(yīng)來緩解疼痛,但可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需注意心血管和腎臟風(fēng)險(xiǎn)。
二、改善病情抗風(fēng)濕藥
改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等,可延緩或阻止關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展,常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性風(fēng)濕病。這類藥物起效較慢,需長(zhǎng)期服用,可能影響肝腎功能或骨髓造血功能,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
三、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等,具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用,能快速控制風(fēng)濕痛急性發(fā)作,適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或血管炎。短期使用可迅速緩解癥狀,但長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、向心性肥胖等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
四、生物制劑
生物制劑如依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、英夫利西單抗注射液等,針對(duì)特定炎癥因子如腫瘤壞死因子進(jìn)行阻斷,用于傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥療效不佳的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。這類藥物起效快、靶向性強(qiáng),但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
五、植物藥
植物藥如雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、青藤堿片等,具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用,可作為輔助治療用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。雷公藤多苷片能抑制免疫反應(yīng),但可能影響生殖系統(tǒng);白芍總苷膠囊安全性較高,適合長(zhǎng)期調(diào)理。植物藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與其他藥物相互作用。
風(fēng)濕痛患者除藥物治療外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激;適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)靈活性;飲食上均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物攝入;保持樂觀心態(tài),避免勞累,定期復(fù)查以調(diào)整治療方案。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。