人流后第五天肚子疼得厲害可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留等因素有關(guān)，可通過熱敷、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

人流后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)3-5天逐漸減輕。若疼痛突然加重或持續(xù)不緩解，需警惕病理性因素。感染性疼痛多伴有發(fā)熱、分泌物異味，常見病原體包括厭氧菌、鏈球菌等，需通過分泌物培養(yǎng)確診。宮腔組織殘留可能導(dǎo)致持續(xù)性絞痛并伴隨陰道出血量增多，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?。子宮穿孔雖罕見但疼痛劇烈，可能伴有腹膜刺激征和血壓下降。

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解子宮收縮痛，但不宜長期使用。確診感染后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。宮腔殘留物超過1厘米時需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)，術(shù)后給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。疼痛期間應(yīng)避免劇烈運動和性生活，保持會陰清潔。每日監(jiān)測體溫和出血量，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需立即復(fù)診。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免提重物和盆浴。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋，以及含鐵豐富的動物肝臟、菠菜，幫助血紅蛋白恢復(fù)。保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗1-2次，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，避孕至少6個月以上。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀時可服用琥珀酸亞鐵片，但需與維生素C片同服促進(jìn)吸收。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。