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腹痛拉肚子是什么原因?怎么辦?

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劉正新 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腹痛拉肚子可能由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用止瀉藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。腹痛拉肚子通常表現(xiàn)為腹部絞痛、排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1. 飲食不當

食用生冷、變質或刺激性食物可能導致胃腸功能紊亂。癥狀多為突發(fā)性腹痛伴水樣便,無發(fā)熱。可暫時禁食4-6小時后進食米湯、粥類等流質食物,避免油膩及乳制品。若癥狀持續(xù)超過24小時需就醫(yī)排查其他病因。

2. 腸道感染

病毒性或細菌性腸炎常見于進食污染食物后,表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液膿血便。諾如病毒感染多為水樣瀉,志賀菌感染可見里急后重??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥,嚴重時需諾氟沙星膠囊抗感染治療。

3. 食物過敏

牛奶、海鮮等特定食物可能引發(fā)IgE介導的過敏反應。多在進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)痙攣性腹痛及腹瀉,可能伴皮疹。需立即停止可疑食物攝入,記錄飲食日記,必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片緩解癥狀。

4. 腸易激綜合征

功能性胃腸病常因精神壓力誘發(fā),表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹脹與排便習慣改變。糞便可見黏液但無膿血,癥狀多在排便后緩解。建議規(guī)律作息并配合心理疏導,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調節(jié)腸道蠕動。

5. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎屬于慢性腸道炎癥,典型癥狀為持續(xù)腹痛、血便及體重下降。結腸鏡檢查可確診,需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,急性期可能需潑尼松片治療?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測營養(yǎng)狀況。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進食未徹底加熱的食物。腹瀉期間建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽Ⅲ預防脫水,恢復期逐步增加香蕉、土豆等富鉀食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,或嬰幼兒、老年人腹瀉超過12小時未緩解,須立即急診處理。長期反復發(fā)作需完善腸鏡等檢查排除器質性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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