做腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除，取決于息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量以及病理性質(zhì)，多數(shù)情況下可以在腸鏡檢查時直接切除，少數(shù)情況則需要分次處理或進一步評估。
在腸鏡檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)的是體積較小的息肉，例如直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉，且內(nèi)鏡下觀察形態(tài)規(guī)則、表面光滑，醫(yī)生通常會使用活檢鉗或圈套器將其直接切除并送病理檢查。這種操作稱為內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，對于患者而言，這是一次性完成診斷與治療的過程，避免了二次腸鏡的麻煩。切除后，醫(yī)生會對創(chuàng)面進行妥善處理，如電凝止血，患者術(shù)后需要遵醫(yī)囑進行短期的飲食調(diào)整和休息，以促進黏膜愈合。
當發(fā)現(xiàn)的息肉體積較大，例如直徑超過2厘米，或者形態(tài)不規(guī)則、表面有凹陷或糜爛，內(nèi)鏡下高度懷疑有惡變可能時，醫(yī)生通常不會貿(mào)然直接切除。因為大息肉或可疑息肉直接切除存在較高的出血、穿孔風險，且可能因切除不徹底而影響后續(xù)治療。此時，醫(yī)生會先取部分組織進行病理活檢，待明確病理性質(zhì)后，再制定詳細的手術(shù)方案，可能需要進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等更復(fù)雜的操作，甚至需要外科手術(shù)介入。如果腸腔內(nèi)息肉數(shù)量極多，布滿整個結(jié)腸，一次性全部切除風險過高，醫(yī)生也會選擇分次、分階段進行處理。
腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防結(jié)直腸癌的重要手段。無論息肉是否在檢查時被切除，后續(xù)都應(yīng)嚴格遵循病理結(jié)果和醫(yī)生建議。對于已切除息肉的患者，需根據(jù)息肉病理類型和醫(yī)生指導(dǎo)，定期進行腸鏡復(fù)查。日常生活中，保持健康的飲食習慣，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，減少紅肉及加工肉類的食用，控制體重并堅持規(guī)律運動，有助于維持腸道健康，降低息肉再生及癌變的風險。