肌酐高通常指血液中肌酐濃度超過正常范圍，可能由生理性因素或腎臟疾病、尿路梗阻、心力衰竭、橫紋肌溶解癥等病理性因素引起，其危險性主要取決于升高的程度和原因，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。

一、生理性因素

肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其生成和排泄處于動態(tài)平衡。短期內(nèi)肌酐輕度升高可能與劇烈運動、大量攝入肉類食物、身體脫水等因素有關(guān)。這些情況導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物一過性增多或腎臟血流量暫時性減少，從而使肌酐排泄減緩。這種情況通常危險較小，通過充分休息、補充水分、調(diào)整飲食后，肌酐水平多可自行恢復(fù)正常，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、腎臟疾病

這是導(dǎo)致肌酐升高最常見且最需警惕的病理性原因?？赡芘c腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、尿量改變、乏力等癥狀。各種原因?qū)е碌哪I實質(zhì)損傷，會使腎臟濾過功能下降，肌酐等代謝廢物無法有效排出而蓄積在血液中。治療需針對原發(fā)病，例如遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制血壓、減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。若進展至終末期腎病，則可能需要進行血液透析或腎移植。

三、尿路梗阻

尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢，會引起腎后性腎功能不全，從而導(dǎo)致肌酐升高。可能與腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿困難、尿潴留等癥狀。梗阻使得腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，引起腎盂內(nèi)壓力增高，損害腎單位功能。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，例如通過體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，必要時需進行手術(shù)治療。

四、心力衰竭

嚴(yán)重的心力衰竭時，心臟泵血功能下降，導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，即腎前性因素引起的肌酐升高。這與心臟輸出量減少、有效循環(huán)血容量不足有關(guān)，患者常伴有呼吸困難、下肢水腫、活動耐力下降等癥狀。腎臟因缺血而濾過功能降低。治療重點在于改善心功能，例如遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，或使用酒石酸美托洛爾片控制心率，同時需限制水鈉攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

五、橫紋肌溶解癥

這是一種相對少見但危急的情況，由于肌肉組織急性破壞，大量肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟排泄時可能堵塞腎小管，并產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致急性腎損傷和肌酐急劇升高?？赡芘c嚴(yán)重擠壓傷、過度運動、中暑、藥物或毒素影響等因素有關(guān)，常伴有肌肉劇痛、無力、醬油色尿等癥狀。治療需立即大量補液、堿化尿液以促進肌紅蛋白排出，保護腎功能，嚴(yán)重時需進行血液凈化治療。

發(fā)現(xiàn)肌酐升高后，首先應(yīng)排除一過性的生理因素。如果持續(xù)升高或伴有其他不適，必須及時就醫(yī)腎內(nèi)科明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動；飲食上需根據(jù)腎功能情況，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，合理控制蛋白質(zhì)、鹽和鉀的攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)格管理好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾?。槐苊庾孕惺褂每赡軗p害腎功能的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素；定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。