孕婦血糖高又貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。血糖高合并貧血可能與妊娠期激素變化、鐵攝入不足、遺傳因素、營養(yǎng)不良、妊娠糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配富含鐵的紅肉、動(dòng)物肝臟。避免精制糖和加工食品，分餐制控制血糖波動(dòng)。菠菜、黑木耳等植物性鐵源需配合維生素C促進(jìn)吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物，避免與鈣劑同服影響吸收。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便，需觀察有無便秘等副作用。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀立即停止。
4、血糖監(jiān)測
定期使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)情況。妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。
5、醫(yī)療干預(yù)
嚴(yán)重貧血可考慮靜脈補(bǔ)鐵，血糖控制不佳時(shí)需使用胰島素如門冬胰島素注射液。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和鐵代謝檢查，評(píng)估治療效果。
孕婦需保證每日攝入瘦肉100-150克、深色蔬菜300克，烹飪使用鐵鍋。每周2-3次豬肝或鴨血，搭配獼猴桃等水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收，保持充足睡眠。出現(xiàn)視物模糊、胎動(dòng)異常等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案和醫(yī)療措施。