辛伐他汀的副作用主要有肝功能異常、肌肉疼痛、胃腸道不適、血糖升高、過(guò)敏反應(yīng)等。該藥物主要用于降低膽固醇，使用期間需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
1、肝功能異常
辛伐他汀可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退或皮膚黃染。輕度異?？赏ㄟ^(guò)減量觀察，嚴(yán)重時(shí)需停藥并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。用藥期間應(yīng)避免飲酒并每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。
2、肌肉疼痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)肌痛、肌無(wú)力甚至橫紋肌溶解，伴隨尿液呈茶色。發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停藥檢測(cè)肌酸激酶，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液或使用輔酶Q10膠囊。高齡、聯(lián)合使用吉非貝齊等藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、胃腸道不適
常見腹脹、惡心或便秘，通常出現(xiàn)在用藥初期?？烧{(diào)整為餐后服藥，配合多潘立酮片緩解癥狀。持續(xù)不緩解需考慮換用普伐他汀等胃腸道反應(yīng)較輕的他汀類藥物。
4、血糖升高
長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝，表現(xiàn)為口渴、多尿。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案如聯(lián)合二甲雙胍緩釋片。非糖尿病患者出現(xiàn)空腹血糖超過(guò)7mmol/L時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
5、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢或面部水腫。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片，嚴(yán)重過(guò)敏需立即停藥并使用地塞米松磷酸鈉注射液。既往對(duì)輔料如乳糖過(guò)敏者禁用。
服用辛伐他汀期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌損傷，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查罕見不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲用葡萄柚汁以免影響藥物代謝。