子宮憩室的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)憩室大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求決定。
1、生活干預(yù)
適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的子宮憩室患者。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,減少增加腹壓的動(dòng)作如提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,幫助改善局部血液循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化。
2、藥物治療
針對(duì)月經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀可采用藥物控制。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng),減少異常出血。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,改善經(jīng)血過(guò)多。地屈孕酮片可促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,適用于黃體功能不足者。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、手術(shù)治療
對(duì)于有生育需求或藥物控制無(wú)效的患者,宮腔鏡下憩室電切術(shù)能精準(zhǔn)切除憩室囊袋,術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)良好。經(jīng)陰道憩室修補(bǔ)術(shù)適用于靠近宮頸的較大憩室,可分層縫合肌壁缺損。兩種術(shù)式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。嚴(yán)重子宮畸形合并憩室者可能需要腹腔鏡輔助手術(shù)。
子宮憩室患者術(shù)后應(yīng)避免性生活及盆浴1-2個(gè)月,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常注意會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道排液需及時(shí)就診。計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的受孕時(shí)機(jī),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)子宮瘢痕情況。