39周突然腰疼可能與假性宮縮、胎兒壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。孕晚期腰疼需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需就醫(yī)。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腰部間歇性酸脹感，通常無陰道流血或規(guī)律陣痛?？赏ㄟ^改變體位、局部熱敷緩解，若伴隨腹部發(fā)緊或疼痛頻率增加需警惕真性宮縮。

2、胎兒壓迫

胎兒入盆后對(duì)腰骶神經(jīng)叢的機(jī)械壓迫可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，久站或行走時(shí)加重。使用托腹帶分擔(dān)重力、側(cè)臥休息可改善癥狀，疼痛放射至下肢時(shí)需排除坐骨神經(jīng)受壓。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰疼伴尿頻尿急，可能出現(xiàn)發(fā)熱。需尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療，禁用喹諾酮類。

4、腰椎間盤突出

孕期松弛素分泌增加可能加重腰椎負(fù)荷，突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限需考慮椎間盤病變。急性期建議臥床，可配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需MRI評(píng)估。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律腰疼伴隨宮縮加強(qiáng)、宮頸管縮短可能提示產(chǎn)程啟動(dòng)。每5-6分鐘一次宮縮或破水需立即入院，初產(chǎn)婦見紅后通常還有24-48小時(shí)緩沖期。

孕晚期出現(xiàn)腰疼應(yīng)記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，避免提重物或長時(shí)間保持同一姿勢。每日進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)可緩解肌肉緊張，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。如出現(xiàn)陰道流液、出血或胎動(dòng)異常需急診處理，定期產(chǎn)檢時(shí)建議攜帶疼痛日記供醫(yī)生參考。