咳嗽后感覺肋骨斷了可能與肋間肌拉傷、肋骨骨裂、肋軟骨炎等因素有關(guān),可通過休息鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肋間肌拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌過度收縮引發(fā)拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛感,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,避免劇烈活動。
2、肋骨骨裂
骨質(zhì)疏松或持續(xù)劇烈咳嗽可能造成肋骨細(xì)微骨折,疼痛呈持續(xù)性且按壓痛明顯。需通過X線確診,輕者用胸帶固定4-6周,重者需手術(shù)復(fù)位??膳浜辖庸瞧呃迤龠M(jìn)愈合。
3、肋軟骨炎
咳嗽誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥時,胸肋交界處會出現(xiàn)腫脹壓痛??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,輔以超短波理療。
4、胸膜炎
若伴隨發(fā)熱、呼吸受限需警惕胸膜炎,多由感染導(dǎo)致。需完善CT檢查,使用頭孢克洛分散片抗感染,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋胸腔滲出液。
5、骨質(zhì)疏松
中老年患者可能因骨量減少引發(fā)病理性骨折。建議骨密度檢測,補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片,日常增加日照和負(fù)重運動。
日常應(yīng)避免突然用力咳嗽,咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。恢復(fù)期保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,睡眠時取健側(cè)臥位減少患處壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、皮下淤血等表現(xiàn),須立即復(fù)查排除血氣胸等并發(fā)癥。慢性咳嗽患者建議完善肺功能檢查明確病因。