接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,一般無(wú)須終止妊娠,建議立即告知醫(yī)生并暫停后續(xù)劑次,遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢即可。
HPV疫苗屬于滅活疫苗,現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)接種后懷孕會(huì)直接導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育異常。疫苗成分不會(huì)通過(guò)胎盤屏障對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性作用,也不會(huì)改變母體生殖系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境。但考慮到妊娠期用藥特殊性,仍需采取謹(jǐn)慎態(tài)度。孕婦應(yīng)完整記錄末次月經(jīng)時(shí)間與疫苗接種日期,在首次產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向產(chǎn)科醫(yī)生出示接種記錄。孕期需要加強(qiáng)胎兒排畸檢查,如孕中期系統(tǒng)超聲篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等。同時(shí)注意觀察早產(chǎn)征兆,包括規(guī)律宮縮、陰道流血、腰骶部墜脹感等癥狀。
雖然疫苗安全性得到普遍認(rèn)可,但仍有必要規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議暫停后續(xù)疫苗劑次接種,待分娩后再完成全部免疫程序。哺乳期接種重組人乳頭瘤病毒疫苗的研究數(shù)據(jù)較為充分,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種。孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸其他致畸因素,包括電離輻射、化學(xué)毒物、高溫環(huán)境等。若出現(xiàn)陰道異常出血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)評(píng)估。產(chǎn)后需關(guān)注疫苗對(duì)母乳成分的影響,目前未見(jiàn)哺乳期接種導(dǎo)致嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育異常的報(bào)道。
妊娠期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸與鐵劑,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議學(xué)習(xí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法,掌握妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的早期癥狀。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可咨詢醫(yī)生補(bǔ)種疫苗的具體方案,完成全部接種程序才能形成有效免疫保護(hù)。