艾滋病患者身上的小紅點通常表現(xiàn)為直徑1-2毫米的紅色或紫紅色斑疹或丘疹，可能由免疫系統(tǒng)受損引發(fā)的機會性感染、藥物過敏或卡波西肉瘤等疾病引起。這些皮疹多見于軀干、面部和四肢，常伴隨瘙癢或疼痛，需通過血液檢測確診HIV感染。
1、機會性感染皮疹
HIV病毒破壞CD4+T淋巴細胞后，可能引發(fā)帶狀皰疹、真菌性毛囊炎等機會性感染。帶狀皰疹表現(xiàn)為簇集性水皰伴神經(jīng)痛，真菌感染則呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴鱗屑。確診需進行皰疹液PCR檢測或真菌鏡檢，治療需聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、氟康唑膠囊等。
2、藥物過敏反應(yīng)
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物如依非韋倫片、奈韋拉平片可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為彌漫性麻疹樣紅斑，嚴重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。通常發(fā)生在用藥后7-14天，需立即停用致敏藥物并使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片等抗過敏治療。
3、卡波西肉瘤皮損
與人類皰疹病毒8型相關(guān)的惡性腫瘤，典型表現(xiàn)為紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊，多發(fā)生于口腔黏膜、下肢等部位。皮膚活檢可見梭形細胞增生，治療需采用長春新堿注射液聯(lián)合放療，晚期患者可使用帕博利珠單抗注射液。
4、脂溢性皮炎表現(xiàn)
HIV感染者常見馬拉色菌過度增殖導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，在頭皮、鼻唇溝等處出現(xiàn)紅斑伴油膩性鱗屑?？赏庥猛颠蛳磩浠傻乃扇楦?，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊控制真菌感染。
5、血小板減少紫癜
HIV直接破壞巨核細胞或免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為針尖大小出血點或瘀斑，壓之不褪色。需檢測血小板計數(shù)，治療包括靜脈注射免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等。
艾滋病相關(guān)皮疹具有多病因性特點，日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔使用pH5.5弱酸性沐浴露，外出時做好物理防曬。建議每周監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮損擴大時需及時復(fù)查HIV耐藥檢測。營養(yǎng)方面需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和鋅元素。