斜頸和頭睡偏是兩種不同的頭部姿勢異常,斜頸通常由胸鎖乳突肌攣縮或神經(jīng)損傷導致,頭睡偏多因嬰兒睡姿固定引起顱骨變形。
斜頸表現(xiàn)為頭部持續(xù)性向一側(cè)傾斜,伴隨頸部活動受限,可能由先天性肌性斜頸、骨性斜頸或神經(jīng)性斜頸引起。先天性肌性斜頸與胎兒宮內(nèi)體位或產(chǎn)傷有關(guān),出生后可觸及頸部腫塊;骨性斜頸與頸椎發(fā)育異常相關(guān);神經(jīng)性斜頸多見于腦癱或外傷后。頭睡偏則表現(xiàn)為頭顱不對稱扁平,常見于6個月內(nèi)的嬰兒,因長期固定睡姿壓迫顱骨導致,不伴隨頸部肌肉異?;蚧顒诱系K。斜頸需通過超聲或X線確診,頭睡偏可通過顱形測量評估。
斜頸可能影響面部對稱發(fā)育,需盡早干預;頭睡偏多數(shù)在調(diào)整睡姿后自行改善,嚴重者需佩戴矯形頭盔。斜頸治療包括手法牽拉、肉毒素注射或手術(shù)松解;頭睡偏以體位調(diào)整為主,極少需要醫(yī)療介入。斜頸可能合并脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥,頭睡偏極少引發(fā)其他健康問題。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部姿勢異常時,應(yīng)先觀察是否伴隨頸部活動障礙。斜頸患兒需避免強行矯正體位,應(yīng)盡早就醫(yī)評估;頭睡偏嬰兒可多引導轉(zhuǎn)向健側(cè)臥位,定期更換睡眠方向。哺乳時交替左右側(cè)抱姿,清醒時多進行俯臥訓練,有助于預防頭型異常。若6個月后頭型未改善或出現(xiàn)斜頸癥狀,需到兒科或骨科進一步檢查。日常避免使用定型枕等強制固定頭部的用品,優(yōu)先通過自然活動促進對稱發(fā)育。