生長抑素可能導(dǎo)致血糖異常、胃腸反應(yīng)、膽結(jié)石形成、過敏反應(yīng)及心血管異常等嚴(yán)重副作用。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。
1、血糖異常
生長抑素可抑制胰島素和胰高血糖素分泌，引發(fā)血糖波動。糖尿病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗甚至昏迷；非糖尿病患者也可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。用藥期間需每日監(jiān)測指尖血糖，調(diào)整降糖方案。
2、胃腸反應(yīng)
約三成患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，與藥物抑制胃腸蠕動及消化液分泌有關(guān)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排便停止。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
3、膽結(jié)石形成
長期使用可能誘發(fā)膽固醇性膽結(jié)石，因藥物抑制膽囊收縮素分泌導(dǎo)致膽汁淤積。超聲檢查可見膽囊沉積物，典型癥狀為右上腹絞痛伴肩背部放射痛。建議用藥超過3個月者每季度復(fù)查腹部超聲。
4、過敏反應(yīng)
速發(fā)型過敏表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克，遲發(fā)型可見藥物熱、血清病樣反應(yīng)。發(fā)生率為1%-3%，與個體免疫應(yīng)答相關(guān)。用藥前需詢問過敏史，首次靜脈滴注時配備腎上腺素注射液。
5、心血管異常
靜脈給藥可能引起心動過緩、血壓下降等血流動力學(xué)改變，老年患者及心臟病史者風(fēng)險更高。心電圖可見竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。輸注速度應(yīng)控制在50μg/分鐘以下，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
使用生長抑素期間應(yīng)保持低脂清淡飲食，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)藥物代謝。避免突然改變體位防止體位性低血壓，用藥后靜臥30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視覺模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即停藥。治療結(jié)束后仍需監(jiān)測膽囊功能3-6個月，育齡女性用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。