小孩大便是灰色可能與飲食因素、膽汁分泌異常、膽道梗阻、藥物影響、消化道出血等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為糞便顏色變淺、食欲減退、皮膚黃染等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食因素
食用大量白色或淺色食物如牛奶、米糊等可能導(dǎo)致糞便顏色變灰。這種屬于生理性改變，停止相關(guān)飲食后1-2天即可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意觀察是否伴有其他異常癥狀。
2、膽汁分泌異常
膽汁淤積癥等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，糞便因缺乏膽紅素染色呈灰白色?？赡馨殡S皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
3、膽道梗阻
先天性膽道閉鎖或膽總管囊腫等疾病會(huì)完全阻斷膽汁流入腸道，糞便呈陶土色。患兒往往伴有進(jìn)行性黃疸，需通過膽道造影確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
4、藥物影響
服用鉍劑如膠體果膠鉍膠囊、鋁制劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥時(shí)，藥物與腸道硫化物結(jié)合會(huì)產(chǎn)生灰色沉淀。停藥后3天內(nèi)糞便顏色可逐漸恢復(fù)，家長(zhǎng)無須過度擔(dān)憂。
5、消化道出血
上消化道大量出血后，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵，可能排出黑色或深灰色柏油樣便。需緊急就醫(yī)排除胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊止血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子糞便顏色異常時(shí)，應(yīng)先記錄飲食情況和伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥或抗生素。保持清淡飲食，適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，定期監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征。若灰色糞便持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、腹脹等癥狀，需及時(shí)至兒科或消化內(nèi)科就診，完善糞便常規(guī)、腹部B超等檢查。