孩子上眼皮里面長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩，在醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)于瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結(jié)膜濾泡等情況，多與瞼板腺開(kāi)口阻塞或感染有關(guān)，建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱(chēng)麥粒腫，是睫毛毛囊或瞼板腺的急性細(xì)菌感染。孩子通常表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛，可觸及有明顯壓痛的硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)眼瞼會(huì)腫脹。治療上早期可進(jìn)行溫?zé)岱?，促進(jìn)炎癥消退或化膿。若形成膿腫，可能需由醫(yī)生切開(kāi)排膿。為控制感染，醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)使用抗生素眼藥，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。家長(zhǎng)需注意讓孩子保持眼部清潔，避免用手揉眼。

二、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫又稱(chēng)霰粒腫，是因瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。疙瘩通常位于眼瞼皮下，表現(xiàn)為邊界清晰、無(wú)痛或輕微壓痛、不與皮膚粘連的圓形腫塊，相應(yīng)瞼結(jié)膜面可能呈暗紅色。小的、無(wú)癥狀的囊腫可能自行吸收。較大或持續(xù)存在的囊腫，治療可先嘗試熱敷按摩。若無(wú)效，醫(yī)生可能建議行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。為緩解不適或預(yù)防繼發(fā)感染，醫(yī)生有時(shí)會(huì)開(kāi)具典必殊眼膏或配合使用一些非甾體抗炎滴眼液。

三、結(jié)膜濾泡

結(jié)膜濾泡是結(jié)膜淋巴組織對(duì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng)性增生，常見(jiàn)于慢性結(jié)膜炎或病毒感染。孩子可能沒(méi)有明顯不適，或伴有輕微異物感、分泌物增多。家長(zhǎng)翻轉(zhuǎn)眼瞼時(shí)，可在上眼皮內(nèi)側(cè)看到半透明、大小不一的濾泡群，外觀似小疙瘩。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)病因。若是細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如氯霉素滴眼液；若是過(guò)敏性因素，則會(huì)使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物；對(duì)于病毒感染，則需使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，并等待其自行消退。

四、其他可能

除了上述常見(jiàn)情況，眼皮內(nèi)的小疙瘩還可能與其他因素有關(guān)。例如，過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致眼瞼皮膚和結(jié)膜出現(xiàn)水腫和丘疹。某些病毒感染，如傳染性軟疣，也可能在眼瞼邊緣出現(xiàn)珍珠樣小丘疹。極少數(shù)情況下，需要排除一些良性或惡性腫瘤的可能，但兒童中非常罕見(jiàn)。這些情況均需要醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)鑒別，家長(zhǎng)切勿自行判斷。

五、就醫(yī)與觀察

由于孩子表述可能不清晰，且眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)，任何異常都建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就診眼科。就醫(yī)前，家長(zhǎng)可以觀察疙瘩的大小、顏色、有無(wú)紅腫熱痛、是否影響視力、孩子有無(wú)頻繁揉眼或畏光流淚等情況，這些信息有助于醫(yī)生診斷。在醫(yī)生明確診斷前，應(yīng)避免自行給孩子用藥或嘗試擠壓疙瘩，以免加重感染或造成損傷。治療期間，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，教育孩子勤洗手，不用臟手揉眼睛。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免過(guò)多油膩和辛辣食物，這可能有助于維持瞼板腺功能健康。保證孩子充足的睡眠，避免過(guò)度用眼疲勞。若孩子佩戴眼鏡，需注意鏡片清潔。一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼部出現(xiàn)異常小疙瘩、持續(xù)紅腫或分泌物增多，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，確保孩子眼部的健康發(fā)育。