牙性嘴凸可通過正畸治療、隱形矯正、功能矯治器、正頜手術(shù)、唇肌訓(xùn)練等方式矯正。牙性嘴凸通常由牙齒排列異常、頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)、不良口腔習(xí)慣、遺傳因素、長期口呼吸等原因引起。
1、正畸治療
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可精準(zhǔn)調(diào)整牙齒位置,適用于中重度牙列擁擠導(dǎo)致的嘴凸。治療周期通常需要1-3年,需定期復(fù)診加力。矯治過程中可能出現(xiàn)暫時性牙齒酸痛,一般3-5天可自行緩解。
2、隱形矯正
透明牙套通過計算機(jī)設(shè)計的漸進(jìn)式矯治方案,適合輕度牙性嘴凸且對外觀要求高的患者。每副牙套佩戴10-14天,每日需保證20小時以上佩戴時間。需注意避免進(jìn)食染色食物導(dǎo)致牙套著色。
3、功能矯治器
適用于生長發(fā)育期青少年,通過調(diào)整下頜位置改善頜骨關(guān)系。常用activator或twin-block矯治器,需配合每日12小時以上佩戴??赡馨殡S初期說話不清,通常2-4周適應(yīng)。
4、正頜手術(shù)
針對嚴(yán)重骨性成分的嘴凸,需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行6-12個月牙齒去代償,術(shù)后配合頜間牽引。手術(shù)可能涉及上頜骨LeFortI型截骨或下頜矢狀劈開術(shù)。
5、唇肌訓(xùn)練
通過吹口哨、抿唇等動作增強口周肌肉力量,輔助改善軟組織輪廓。每日訓(xùn)練3組,每組10-15次。需持續(xù)3-6個月見效,適合作為其他治療的輔助手段。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止附件脫落,限制高糖飲食預(yù)防齲齒。術(shù)后患者需流質(zhì)飲食2-4周,定期復(fù)查咬合關(guān)系。建立鼻呼吸習(xí)慣,必要時使用口呼吸貼輔助訓(xùn)練。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴,防止復(fù)發(fā)。