光動(dòng)力治療6次后仍存在HPV病毒可能與治療不徹底、病毒持續(xù)感染或免疫抑制等因素有關(guān)。HPV感染的治療效果因人而異,需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
光動(dòng)力治療通過光敏劑和特定波長(zhǎng)光線破壞病變組織,但對(duì)潛伏感染的HPV病毒清除效果有限。部分患者因病毒載量高、亞型高危或局部免疫微環(huán)境異常,可能導(dǎo)致治療后病毒持續(xù)存在。多次治療未轉(zhuǎn)陰者需排查是否存在其他部位感染、免疫功能障礙或治療操作不規(guī)范等問題。
極少數(shù)情況下,HPV病毒可能整合入宿主細(xì)胞基因組,導(dǎo)致常規(guī)治療難以清除。長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)陰的高危型HPV感染需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變風(fēng)險(xiǎn),建議通過陰道鏡活檢進(jìn)一步評(píng)估。
建議持續(xù)監(jiān)測(cè)HPV病毒載量及分型,配合干擾素栓、保婦康栓等局部用藥增強(qiáng)療效;保持規(guī)律作息、均衡飲食適量補(bǔ)充硒元素和維生素E以提高免疫力;避免無保護(hù)性行為防止交叉感染;每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查。若合并宮頸病變可考慮LEEP刀或冷刀錐切等手術(shù)治療。