膝蓋響疼可能與關(guān)節(jié)滑液不足、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。可通過(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)滑液不足
關(guān)節(jié)滑液減少會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,引發(fā)彈響和疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或過(guò)度使用關(guān)節(jié)的人群??赏ㄟ^(guò)適量補(bǔ)充水分、增加低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳幫助滑液分泌,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
2、半月板損傷
半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和口服硫酸氨基葡萄糖膠囊治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不佳會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)彈響明顯。可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時(shí)產(chǎn)生彈響,可能發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^(guò)貼扎矯正髕骨位置,配合鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重畸形需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝進(jìn)行防護(hù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)到骨科就診,通過(guò)X線、磁共振等檢查明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。